在南京，大多数月嫂服务是包含产妇餐制作、婴儿抚触以及通乳等核心项目的，但具体是否包含这些服务，以及附加服务是否另收费，主要取决于月嫂所属机构的服务套餐设置或个人月嫂的服务约定。总体来看，情况如下：

1. 产妇餐服务

正规月嫂服务通常会包含产妇餐的制作。月嫂会根据产妇的体质、产后恢复阶段和营养需求，科学搭配三餐三点，注重荤素均衡、温补调理，避免回奶或上火食材。尤其对于剖宫产或有特殊体质的产妇，月嫂会针对性调整饮食方案。这一项一般已包含在基础服务费中，不额外收费。

2. 婴儿抚触服务

婴儿抚触是新生儿护理的重要环节，多数专业月嫂都会提供。抚触有助于促进宝宝神经系统发育、增强免疫力、改善睡眠质量，并增进亲子情感。正规机构培训的月嫂通常掌握标准抚触手法和流程，此项服务普遍纳入日常护理内容，不另收费。

3. 通乳服务

通乳服务的情况较为复杂。部分高级月嫂或持证催乳师出身的月嫂具备通乳技能，可在服务期内提供基础通乳和乳腺疏通，帮助预防乳腺炎、解决轻度堵奶问题。这类服务在部分高端套餐中包含若干次，但更多情况下，若需专业、深度通乳，尤其是出现严重积奶或乳腺硬块时，会建议由专业催乳师上门处理，此时需额外付费。部分月嫂虽可操作，但出于责任和专业边界考虑，也会建议转介专业人员，或按次收取通乳附加费。

4. 关于附加服务是否另收费的问题：

● 基础服务内：如日常婴儿抚触、常规喂养指导、产妇三餐调理等，均包含在合同服务内容中，不另计费。

● 附加或专项服务：如专业通乳、产后康复操指导、婴儿早教训练、额外家务（如清洗全家衣物）、夜间特别照护等，通常属于增值服务，需提前协商并额外收费。

● 特殊情况处理：若产妇有妊娠糖尿病、新生儿黄疸需密切监测等特殊需求，可能涉及更专业的护理，也可能产生附加费用。

在聘请月嫂前，务必与家政机构或月嫂本人明确服务清单，签订书面协议，详细列明包含项目与额外收费项目。尤其要询问通乳是否在服务范围内、是否有次数限制、是否需第三方人员介入等，避免服务期间产生误解或费用纠纷。

总之，南京大多数月嫂服务涵盖产妇餐和婴儿抚触，通乳则视情况而定，建议提前沟通确认，确保服务透明、安心。