在北京选择请保姆还是送养老院，“划算”需结合经济成本、时间精力、老人需求综合判断，没有绝对答案，但可通过具体场景对比找到适配方案：

一、经济账：短期养老院省钱，长期保姆更可控

1. 基础费用对比（以不能自理老人为例，2025年行情）

● 请保姆：住家月薪约10000-15000元（含基础护理+简单医疗），首年需付中介费1-1.5倍月薪（约10000-20000元），额外承担保姆食宿（约1000-2000元/月，同住可省）、节假日红包（年均2000-5000元）。年总成本约13万-20万（含中介费）。

● 养老院（中端）：月费8000-12000元（含食宿、护理、基础医疗），押金5万-10万（可退），自理耗材（纸尿裤、药品等，约500-1000元/月）。年总成本约10万-15万（含押金利息损失）。

2. 长期成本转折点：3年是关键

● 1年内短期照顾：养老院更划算。保姆中介费占比高（首年成本比养老院高30%），若老人病情波动需频繁换保姆（每次换保姆损失中介费+试工工资），成本更高。

● 3年以上长期照顾：保姆更划算。中介费分摊后年均成本与养老院接近，且省去养老院押金的资金占用（10万押金若理财，年化收益约3000-5000元），老人熟悉环境后护理质量更稳定（避免养老院频繁换护工）。

二、隐性成本：养老院“省心但缺个性”，保姆“灵活但耗精力”

1. 请保姆的隐性成本：家庭需投入管理精力

● 筛选与磨合成本：北京保姆流动性高，平均每6-12个月换1人，每次面试、试工需1-2周（试工期工资照付，不合适则损失1-2个月薪资）。

● 监督成本：需定期检查护理质量（如是否按时翻身、用药），尤其不能自理老人需安装监控或每日上门（子女时间成本高）。

● 风险成本：若保姆操作不当导致老人摔倒、压疮，需承担医疗费用和纠纷风险（北京近年保姆护理纠纷年均增长15%）。

2. 养老院的隐性成本：老人“适应难+服务缩水”

● 环境适应成本：约30%老人因陌生环境产生抑郁（拒绝吃饭、失眠），适应期1-3个月，可能影响健康（间接增加医疗支出）。

● 服务标准化弊端：1名护工照顾5-8名老人，难做到“一对一”（如喂饭排队、夜间翻身不及时导致压疮）。

● 额外付费项目：康复理疗、定制餐食需另收费（如针灸每次80-150元，每月额外1000-3000元）。

三、适配场景：根据老人状态和家庭条件选择

1. 优先选养老院的3种情况

● 老人不能自理+子女忙碌：养老院24小时轮班护理，突发情况响应更快（如夜间急救），尤其适合独居老人（北京某养老院数据：不能自理老人在院摔倒率比居家低40%）。

● 老人喜欢社交：中端养老院有文娱活动（合唱、书法），能缓解孤独感（适合性格开朗、愿适应集体生活的老人）。

● 预算有限（年支出＜12万）：养老院打包收费更可控，避免保姆薪资逐年上涨（北京保姆工资年均涨幅5%-8%，养老院调价周期通常为2年）。

2. 优先选保姆的3种情况

● 老人恋家+半自理：熟悉环境减少心理压力（北京西城区调研：85%半自理老人居家后抑郁评分降低20%），保姆可定制服务（按口味做饭、陪同逛公园）。

● 家庭有时间监督+信任度高：子女每周上门2-3次，或通过正规家政公司找到稳定保姆（如“北京家政服务协会认证机构”，背景审查更严格）。

● 老人有特殊需求：如糖尿病餐定制、宗教饮食禁忌（养老院难以满足个性化需求，保姆可专属服务）。

四、折中方案：“社区日托+夜间保姆”，平衡成本与质量

若二者难取舍，可尝试北京流行的“居家+社区”模式：白天送社区养老驿站（日托，康复、社交，月费2000-3000元），晚上请住家保姆（仅负责夜间护理，月薪6000-8000元）。年总成本约10万-13万，比纯保姆省30%，兼顾“白天社交+夜间一对一护理”，适合半自理且子女白天上班的家庭。